Ärztezentrum Mariazell
Präzedenzfall: Wenn das System die Besten bestraft
Das Gesundheitszentrum Mariazell versorgt täglich 150 Patienten, sieben Tage die Woche – in einer Region, in der sonst kaum noch ein Arzt praktiziert. Jetzt werden der Praxisgemeinschaft, die in der Steiermark Pionierarbeit geleistet hat, völlig unerwartet Prügel vor die Füße geworfen – ein fatales Signal für den Nachwuchs.
Das Gesundheitszentrum Mariazell ist eines der wenigen Vorzeigemodelle, die die chronisch kranke Landversorgung in der Steiermark am Leben erhält: sieben Tage die Woche geöffnet, 150 Patienten täglich, betrieben von zwei Ärzten, die jährlich 30.000 Euro aus eigener Tasche zuschießen, weil die Förderung nicht reicht. Was sie dafür bekommen? Einen Bescheid, der ihre Existenz bedroht.
Fast 350.000 Euro Nachzahlung
Der Grund ist so absurd wie symptomatisch: Das Finanzamt stufte Vertretungsärzte, die jahrelang als Selbstständige arbeiteten – ein Modell, das Krankenkassen und Behörden kannten und akzeptierten -, nachträglich als Scheinselbstständige ein. Die Nachzahlung: fast 350.000 Euro. Als eines der Indizien diente ein Foto auf der Homepage, auf dem ein Vertretungsarzt ein T-Shirt des Zentrums trägt. Er hatte damals seine Arbeitskleidung vergessen.
Besonders aufschlussreich ist die Reaktion der ÖGK auf „Krone“-Anfrage: „Es gibt die Möglichkeit, die Entscheidung rechtlich überprüfen zu lassen.“ Das ist keine lösungsorientierte Antwort. Das ist die bürokratische Variante von: Schau selbst, wie du weiterkommst. Während die ÖGK Steiermark das Zentrum mitfinanziert, fordert die Bundesstelle beinhart Hunderttausende Euro zurück. Die rechte Hand weiß nicht, was die linke tut - und zahlen müssen ausgerechnet jene, die das System in einer der entlegendsten Regionen der Steiermark am Laufen halten.
Junge springen ab
Für den Nachwuchs ist die Botschaft längst angekommen. Im Zweifelsfall für die Bürokratie. Eine junge Ärztin, die aktuell bewusst ihre Lehrpraxis in Mariazell macht, weil sie Landmedizin unterstützen will, zieht nun Konsequenzen: Dieses Risiko gehe sie nicht ein. Zwei weitere Kolleginnen sind bereits abgesprungen. Der Auslöser ist nicht die Tätigkeit selbst, sondern das System dahinter – die wachsende Verunsicherung durch Bürokratie, unklare Zuständigkeiten und die jüngste Erfahrung, dass jahrelang gelebte Modelle plötzlich infrage gestellt werden können.
Der Fall Mariazell könnte so zum Präzedenzfall für Primärversorgungszentren in ganz Österreich werden. Das Modell, das die Politik als Lösung gegen die drohende Versorgungskrise am Land verkauft, wird gerade von der eigenen Bürokratie demontiert.
Kommen Sie gut durch diesen Samstag!
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