Vad vita a pénzről

Az egészségügyi reform a küszöbön

Mégsem sikerülhet a szövetségi és a tartományi kormányok közötti pénzügyi kiegyenlítés? Megrekedtek a tárgyalások az egészségügyi reform végrehajtásáról. A szövetségi államok június végéig szóló ultimátumot adtak a szövetségi kormánynak. Ennek következtében Johannes Rauch (Zöldek) egészségügyi miniszter váratlanul holnap péntekre rendkívüli ülést hívott össze a Célkitűzési Irányítóbizottságban.

Egyes tartományok úgy érzik, hogy Rauch provokálta őket, és ezt választási kampánymanőverként értékelik, mivel a miniszter előzetes egyeztetés nélkül sajtótájékoztatót tervez az ülés után. "Ez egy furcsa megközelítés. A miniszter nyilvánvalóan azt akarja, hogy ünnepeljék" - mondta egy bennfentes a Krone-nak. Ráadásul: az ÖGK elnöke, Andreas Huss, aki az egészségbiztosítási pénztárral kapcsolatos tárgyalásokat vezeti, jelenleg szabadságon van.

A minisztérium lekicsinyli a konfliktust
A minisztérium igyekszik bagatellizálni a konfliktust. "A holnapi nap célja az egészségügyi reform végrehajtása". Az összegeket a pénzügyi kiegyenlítéssel már rögzítették, most már csak "egy szabályrendszer megalkotásáról van szó: Hogyan lehet felhasználni a pénzeket, mely projektek számítanak bele, milyen bizonyítékokat kell benyújtani a pénzek felhasználásáról stb." - mondta a tárca a Krone megkeresésére.

Ötmilliárd fog folyni a következő években
Évente egymilliárd euróról van szó a következő öt évben. A Szövetségi Célellenőrzési Bizottság legutóbbi, április végi ülésén, amelyen az intézkedéseket véglegesíteni kellett volna, minden pontot elhalasztottak.

Több területen is vannak problémák: Többek között további 90 millió euróról állapodtak meg a védőoltásokra. A szövetségi tartományok szerint azonban a szövetségi kormány ebbe az összegbe bele akarja számítani a koronavírus és az influenza elleni védőoltásokat is, amelyeket korábban a szövetségi kormány fizetett. A jövőben ezeket az oltásokat egyenlő arányban fizetné a szövetségi kormány, a szövetségi államok és az egészségbiztosítási pénztár. Ezzel a szövetségi kormány pénzt takarítana meg. "A pénzt azonban arra akarjuk fordítani, hogy minden jelenleg ajánlott, díjköteles védőoltás ingyenes legyen" - mondja például Bécs városa.

A költségek áthárítása másokra?
Az MRI-k használatáról is folynak viták. Bár Ausztriában a készülékek száma magas, a vizsgálatok száma még magasabb. Az 1000 lakosra jutó évi 159 vizsgálattal Ausztria az európai élmezőnyben van. 2015 és 2021 között a kórházakban végzett MRI-vizsgálatok száma de facto változatlan maradt. A magánpraxisokban 60 százalékkal nőtt.

Az ÖGK elnöke, Huss szeretné növelni a kórházakban a berendezések kihasználtságát. Ez viszont több költséget jelentene a szövetségi államoknak, mivel ők finanszírozzák a kórházakat. Ezért a tartományok ragaszkodnak ahhoz, hogy több MRI-t finanszírozzanak az egészségbiztosítási pénztárak. Sok magánrendelőben ezek kihasználatlanul állnának. A szövetségi államok elutasítják az egészségbiztosítási pénztár azon tervét, hogy az MRI-vizsgálatokat orvosi felügyelethez kössék.

A közelgő nemzeti tanácsi választások miatt sürget az idő.
A reform megvalósításakor általában a hangsúlyt a törvényes egészségbiztosítási orvosok és az alapellátási egységek által nyújtott szolgáltatások bővítésére kell helyezni. A kifizetések áramlása a reformok végrehajtásához kapcsolódik. Ha nem lesz megállapodás, akkor nem lehet pénz a szövetségi államok számára. Az idő sürget, hiszen a szeptember végi nemzeti tanácsi választások és az azt követő kormányalakítás megnehezíti az idei döntést.

Rauch elismeri az ápolási reform kudarcát
A mostani vita ismét megmutatja, hogy a föderalizmus miatt Ausztriának milyen nehéz bizonyos területeken reformokat végrehajtani. Hasonló a helyzet az ápolási ágazatban is. Rauch nemrég elismerte az ápolási reform kudarcát, és a hatáskörök szövetségi szintű összefogását szorgalmazta. "Az a központi problémánk, hogy egy széttagolt rendszerben nem sikerült megvalósítani a közös finanszírozást. Ez így van. Most egy mankóval álltunk elő, nevezetesen a pénzügyi kiegyenlítéssel. De ha engem kérdeznek, a következő kormánynak valószínűleg arról kell majd tárgyalnia, hogy végre létrehozzunk-e egy szövetségi államreformot" - mondta Rauch.