Frauenproblem

Was bei Hormonmangel in den Wechseljahren hilft

Hitzewallungen sind ein typisches Symptom.(Bild: stock.adobe.com null)

Die Wechseljahre, die meist zwischen dem 40. und 50. Lebensjahr beginnen, bringen Veränderungen im Leben einer Frau mit sich – sowohl körperliche als auch psychische. Während dieser Zeit der Umstellung leiden viele Frauen unter körperlichen und psychischen Beschwerden. Das müsste nicht sein!

Besonders oft tritt ein Mangel an Östrogen, dem bekanntesten weiblichen Sexualhormon, auf. Dieser kann ganz unterschiedliche Beschwerden auslösen: „Viele Frauen fühlen sich psychisch belastet und leiden unter Stimmungsschwankungen oder Schlafproblemen. Körperliche Symptome wie Hitzewallungen, trockene Schleimhäute (etwa im Mund oder der Scheide), Haarausfall, trockene Augen, Gelenk- und Muskelschmerzen oder ein Rückgang der Libido sind ebenfalls weit verbreitet. Auch Gewichtszunahme ist ein häufiges Thema“, berichtet Gynäkologin Univ.-Prof. Dr. Doris Maria Gruber aus Wien.

Wer schlecht schläft, fühlt sich rasch überfordert und erschöpft.(Bild: africaimages.com (Olga Yastremsk)

Etwa ein Drittel hat so starke Beschwerden, dass der Alltag massiv beeinträchtigt wird – Betroffene schlafen schlecht, sind müde und fühlen sich im Alltag überfordert. Ein weiteres Drittel kämpft mit moderaten Problemen. Der Rest kommt beschwerdefrei durch die Wechseljahre. Trotzdem wird nur rund jede dritte betroffene Frau behandelt. Dabei gäbe es Möglichkeiten zur Linderung:

Bereits pflanzliche Mittel oder Veränderungen im Lebensstil, etwa Stressreduktion, helfen oft. Doch die meisten leiden in dieser Lebensphase unter Mehrfachbelastung: Sie arbeiten sehr viel, müssen sich aber auch um Familie und Angehörige kümmern. Mit Wechselbeschwerden ist es nicht einfach, all’ den Anforderungen standzuhalten.

Behandlungsempfehlung der Fachärztin
Reichen genannte Maßnahmen nicht aus, kann eine Hormonersatztherapie in Betracht gezogen werden. „Vor allem, wenn eine Frau sagt, dass sie ,schon vieles probiert’ hat, empfehle ich Hormone – vorausgesetzt, sie ist dazu auch bereit“, erklärt Prof. Gruber. „Meist beginnt man mit einer niedrigen Dosis und prüft nach einigen Monaten, ob sich die Symptome gebessert haben. Die Therapie ist nicht dauerhaft gedacht, sondern nur, solange die Beschwerden vorliegen. Daher kann ,sie’ immer wieder Pausen machen, um zu sehen, ob die Symptome noch vorhanden sind“, so Prof. Gruber, die weiter erklärt:

Bei der Hormonersatztherapie kommen Östrogen, Progesteron und auch Androgene zum Einsatz.

Gynäkologin Univ.-Prof. Dr. Doris Maria Gruber

Bild: Sabine Hauswirth

„Bei der Hormonersatztherapie kommen Östrogen, Progesteron und auch Androgene zum Einsatz. Diese werden in verschiedenen Formen verabreicht – als Tablette, Creme oder Vaginalzäpfchen. Bei Androgenen gibt es allerdings keine speziell für Frauen zugelassenen Mittel, was die Behandlung erschwert. Hat jemand bereits Osteoporose, dann schützen Östrogene die Knochen, auch wenn sie diese nur bedingt wieder aufbauen können. Zumindest aber helfen diese Hormone, den aktuellen Zustand zu erhalten und ein Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern.“

Vorsicht: Nicht alle Frauen dürfen Hormone einnehmen! Wer an aktuellen oder durchgemachten Herz-Kreislauf-Erkrankungen leidet, sollte vorsichtig sein. Auch bei bestimmten Krebserkrankungen ist eine Gabe mitunter problematisch. Wenn jemand keine Hormone zuführen will oder zu einer Risikogruppe gehört, gibt es auch nichthormonelle Therapieoptionen, z. B. ein neues Medikament, das gut gegen Hitzewallungen wirkt. Für die Knochengesundheit kann auch die Einnahme von Bisphosphonaten, Kalzium und Vitamin D sinnvoll sein.