"Bütün kış hasta"

Şiddetli RSV sezonu azalıyor

(Bild: stock.adobe.com - t.tomsickova)

RSV sezonu henüz yeni sona eriyor, ancak bu yılki hastalık dalgasının en az 2022/23 ve koronavirüs pandemisinden önceki yıllar kadar şiddetli olduğu şimdiden açık.

MedUni Graz Neonatoloji Bölümü'nden Bernhard Resch de bunu doğruluyor: "Prensipte Covid-19 öncesiyle aynı zaman çizelgesine sahiptik, ancak çocuk yoğun bakım ünitesine çok çok yüksek sayıda başvuru ve kabul vardı." Avusturya Aşı Üreticileri Birliği (ÖVIH) de Salı günü, yaşlılar arasında çok sayıda hastaneye başvuru ve ciddi vakalar olduğunu bildirdi.

Sezon biraz daha erken ve influenza ile
Pandeminin hemen sonrasına kıyasla sezon biraz daha yılın başına kaymış ve grip salgınıyla eş zamanlı olarak ilerlemiştir. Hastaneye yatışların çoğu, gönderilen numunelerin pozitif çıkma oranının yüzde 20 olduğu Şubat ayının başında kaydedilmiştir - salgın durumunun yüzde 10 olduğu varsayılmaktadır: Ekim ayında RSV ile ilgili birkaç hastaneye yatıştan sonra, Şubat ayında sadece bir hafta içinde 13'ü yoğun bakımda olmak üzere 450'den fazla yatış gerçekleşmiştir.

Bebekler ve yaşlılar için genellikle ciddi sonuçlar
Resch, hastanede enfeksiyon kapan prematüre bir bebeğin durumunu şöyle anlattı: "Aslında taburcu edilmek üzere olan bebeğin durumu sadece birkaç saat sonra büyük ölçüde kötüleşti. Çocuk pediatrik yoğun bakım ünitesine yatırıldı ve iki hafta boyunca entübe edilip solunum cihazına bağlanmak zorunda kaldı. Daha sonra haftalarca yoğun bakım ünitesinde kalması gerekirken, etkilenmeyen ikiz kardeşi zaten beş haftadır evdeydi." Viyana'da yedi aylık bir bebek bile öldü.

Soğuk algınlığı mı yoksa sinsi bir RSV enfeksiyonu mu? Ebeveynlerin dikkat etmesi gerekenler

• RS virüsü nedir?
  Respiratuar sinsityal virüs (RSV), solunum yolu hastalıkları için en yaygın mevsimsel patojenlerden biridir. Çoğu çocuk RSV'ye yaşamının ilk iki yılında yakalanır, ancak tüm yaş grupları etkilenebilir. Uzun süreli bağışıklık yoktur; tekrar tekrar hastalanabilirsiniz.
• Belirtiler nelerdir ve hastalık nasıl ilerler?
  Enfeksiyon genellikle grip benzeri bir enfeksiyon gibi ilerler. Ancak küçük çocuklarda akciğerler daha ciddi şekilde etkilenebilir, bu da genellikle oksijen verilmesini ve hatta suni teneffüs yapılmasını gerektirir. Hastalık genellikle yaklaşık bir hafta sürer, ancak çok daha uzun da sürebilir.
• Çocuğunuzu ne zaman mutlaka doktora götürmelisiniz?
  Çocuklar, özellikle de bebekler sürekli nefes alma güçlüğü çekiyorsa (özellikle kesik kesik nefes alıyorsa) ve su içmekte zorlanıyorsa, alarm zilleri çalmalı ve bir doktora başvurulmalıdır. Dekonjestan burun damlaları ilk rahatlamayı sağlayabilir.

Çalışma çağındaki yetişkinlerde RSV genellikle öksürük ve burun akıntısı ile seyreden bir "soğuk algınlığı" olarak ortaya çıkar. Daha yaşlı kişilerde bronşit, zatürre ve mevcut kalp ve akciğer hastalıklarının kötüleşmesi görülebilir. ÖVIH'ye göre, AB'de her yıl 65 yaş üstü kişilerde RSV nedeniyle yaklaşık 145.000 hastaneye yatış gerçekleşmekte olup, bunların 2300'ü Avusturya'da görülmektedir.

Birçoğu şimdi bütün kış hasta. Önce bağışıklık sistemlerini zayıflatan koronavirüse yakalanıyorlar. Daha sonra grip -çoğu aşısız olduğu için- ve ardından RSV ile hastalanıyorlar.

Stefan Winkler, stv. Leiter der Klinischen Abteilung für Infektionen und Tropenmedizin an der MedUni Wien

MedUni Viyana Enfeksiyon Hastalıkları ve Tropikal Tıp Bölümü Başkan Yardımcısı Stefan Winkler'e göre, RSV ve grip artık yaşlı insanlar için eşit derecede sorun teşkil ediyor. "Birçok kişi artık tüm kış hasta. Önce bağışıklık sistemlerini zayıflatan koronavirüse yakalanıyorlar. Ardından gribe yakalanıyorlar - çünkü çoğu aşılanmamış durumda - ve sonra da RSV'ye yakalanıyorlar." RSV enfeksiyonu, özellikle önceden akciğer rahatsızlığı olan kişiler için hayatı tehdit edici olabilir.

Aşılar mevcut ama pahalı
Yaşlılar ve hamile kadınlar için aşılar 2023 sonbaharından beri mevcuttur. ÖVIH'e göre, 60 yaş üstü kişiler için iki aşı, ruhsat çalışmalarında RSV'nin ağır seyrine karşı yüksek etkinlik göstermiştir; biri hamile kadınlar için de onaylanmıştır. Annenin antikorları plasenta yoluyla doğmamış çocuğa aktarılır. Avusturya'da "risk altındaki bebekler" için ayda bir kez uygulanması gereken pasif bir aşılama vardır. Uzun etkili bir monoklonal RSV antikoru AB düzeyinde ruhsatlandırılmıştır ve bu antikor her sezonda sadece bir kez uygulanmaktadır. Avusturya'da görüşmeler devam etmektedir. Bir başka uzun etkili monoklonal RSV antikoru halen geliştirilme aşamasındadır.

Dolayısıyla Avusturya'da RSV'nin neden olduğu hastalık yükünü azaltma olanakları mevcuttur. Sadece bunların uygun şekilde kullanılması gerekiyor" diyor ÖVIH. Ancak, geçen yıldan bu yana ilk kez kullanıma sunulan RSV aşılarının hastaların kendileri tarafından ödenmesi gerekiyor ve maliyeti 200 Avro'dan çok daha fazla.