Nehéz műtét megkímélve

Innsbrucki Egyetemi Kórház: Világviszonylatban egyedülálló eljárás

Az Innsbrucki Egyetemi Kórház "világszerte egyedülálló eljárásról" számol be: először fordult elő, hogy egy beteg testében a legnagyobb nyirokér szivárgását mikrorobotok által segített szúrással és érelzárással kezelték. Az érintett páciens (63 éves) már 48 órával a beavatkozás után haza tudott menni.

A hagyományos, szokásos módon a beteget nagyobb műtétnek kellett volna alávetni, amihez a mellkas felnyitását kellett volna elvégezni a szivárgás elzárásához.

Minimálisan invazív hozzáférés a nagyobb műtét helyett
A 63 éves férfi, akinek rák miatt kellett eltávolítani a nyelőcsöve nagy részét, még lábadozott az első nagyobb műtétből, ezért az egyetem radiológiai tanszékének két szakértője meg akarta kímélni egy újabb műtéttől, és a "világszerte egyedülálló, robotasszisztált és minimálisan invazív megközelítést" választotta.

A kihívás itt az, hogy a test középpontjához vezető úton ne sérüljenek meg érzékeny erek vagy szervek, és sikeresen eltalálják a nagyon szűk célpontot.

Gerlig Widmann, Geschäftsführender Oberarzt der Klinik für Radiologie

Életveszélyes szivárgás egy érben
A test legnagyobb nyirokérének (mellkasi járat) szivárgása miatt naponta mintegy egy liter nyirokfolyadék gyűlt össze a mellüregben, ami hosszú távon életveszélyes lett volna - írták le a nehéz kiindulási helyzetet. "Először mindkét lágyékban megszúrtunk egy-egy nyirokcsomót, hogy kontrasztanyagot juttassunk a beteg nyirokrendszerébe" - magyarázta Alexander Loizides vezető konzulens.

Ez lehetővé tette a nyirokér és a mellüregben lévő szivárgás láthatóvá tételét. A beteget ezután hasra fordították, hogy a háton keresztül egy hosszú tűt robotasszisztált navigáció segítségével a nagy nyirokérbe lehessen bevezetni.

Nyilvánvalóan nem volt könnyű vállalkozás, hiszen a test középpontjáig vezető úton nem szabadott sérülniük érzékeny ereknek vagy szerveknek, és a nagyon szűk célpontot is sikeresen el kellett találni, ahogy Gerlig Widmann, az egyetem radiológiai osztályának vezető főorvosa kifejtette: "És a világon először használtunk mikrorobotot, amely ebben a feladatban támogatott bennünket." A feladatban pedig a világon először használtunk mikrorobotot.

"Nagyon lenyűgöző"
Ezután a tűn keresztül egy üreges vezető katétert vezettek be, és manőverezték be a szivárgó nyirokérbe. Tizenegy "tekercset" (egyfajta fémspirált, jegyezzük meg) helyeztek be, és a nyirokér belülről teljesen lezárult. "Nagyon lenyűgöző volt látni, hogy 24 órán belül nem jött be újabb folyadék, a beteg újra normálisan tudott lélegezni, és már 48 óra múlva hazaengedték" - számolt be örömmel Widmann és Loizides.