Grund zur Sorge?

Was hinter dem Knacken in den Gelenken steckt

Geräusche in den Gelenken treten bei vielen Menschen auf und sind meist harmlos.(Bild: stock.adobe.com null)

Es knackt oder knirscht in den Gelenken? Ein Physiotherapeut erklärt, wodurch es zu den Geräuschen kommt. Denn sie sind oft Anlass für Mythen und Sorgen. Mitunter trauen sich Betroffene nicht mehr, gewisse Bewegungen auszuführen.

Ein Knacken im Knie, Schnappen in der Hüfte oder Knirschen in der Schulter – viele Menschen sind verunsichert, wenn ihre Gelenke Geräusche machen. Häufig ist die Angst, es könne sich um eine ernsthafte Schädigung handeln, aber unbegründet. „Gelenkgeräusche sind in der Regel harmlos und meist ein ganz natürlicher Bestandteil der Bewegungen“, erklärt Harald Kriener, Sportphysiotherapeut in Amstetten (NÖ).

Studien zeigen: Fast jeder ist davon betroffen 
Eine großangelegte Untersuchung mit 497 beschwerdefreien Teilnehmern belegt eindrucksvoll, wie häufig diese Phänomene sind: 99 Prozent der Personen bemerkten ein Knirschen im Knie, obwohl sie keinerlei Schmerzen oder Bewegungseinschränkungen verspürten. „Die Funktion des Gelenks bleibt durch diese Geräusche völlig unbeeinträchtigt“, betont der Therapeut.

Das Knacken bedeutet nicht, dass dadurch Strukturen „eingerenkt“ werden.(Bild: stock.adobe.com null)

„Einrenken“: das große Missverständnis
Mit einem weitverbreiteten Mythos möchte Harald Kriener unbedingt aufräumen: Viele Menschen glauben, dass beim Knacken eines Gelenks etwas „wieder in die richtige Position“ gebracht werde – ein sogenanntes Einrenken. „Das Knacken ist kein Zeichen dafür, dass ein Wirbel oder Gelenk fehlgestellt war und nun wieder korrekt sitzt“, stellt er klar. Tatsächlich können unterschiedliche körperliche Prozesse dahinterstecken, wie der Physiotherapeut erklärt:

• Eine der bekanntesten Ursachen ist die sogenannte Tribonucleation: In den Gelenken befindet sich Gelenkflüssigkeit mit gelösten Gasen. Eine schnelle Vergrößerung des Gelenkspalts, etwa durch Strecken oder Ziehen, erzeugt ein Vakuum. Dabei entstehen Gasbläschen, die zerplatzen.
• Auch Sehnen und Bänder, die ruckartig über knöcherne Vorsprünge gleiten, können hörbare Schnapp- oder Knackgeräusche verursachen.
• Mitunter führt eine muskuläre Dysbalance, also ein Ungleichgewicht in der Muskelspannung, dazu, dass Gelenkstrukturen – wie die Kniescheibe – kurzzeitig ihre Position verändern und beim Zurückgleiten ein Geräusch erzeugen.

Gelenke knacken und knirschen oft, ohne dass eine Erkrankung vorliegt. Vermeiden Sie daher nicht bewusst Bewegungen aus Angst vor diesen Geräuschen.

Physiotherapeut Harald Kriener, MSC

Bild: Harald Kriener

Wissen schützt vor Fehlentscheidungen
Eine medizinische Abklärung ist aber angeraten, wenn die Geräusche mit Schmerzen, Schwellungen oder Bewegungseinschränkungen einhergehen. Mögliche Ursachen können Gelenkveränderungen wie Arthrose, Knorpel- oder Meniskusschäden, entzündliche Prozesse wie Arthritis oder Verletzungen sein.

Auch berichten manche Patienten nach Einsetzen einer Knieprothese über neue oder verstärkte Geräusche, die durch Veränderungen in der Gelenkmechanik oder durch das Implantat entstehen, wie Harald Kriener weiter ausführt.

Warum es wichtig ist, darüber zu informieren, erklärt der Therapeut wie folgt: „Unwissenheit führt häufig zu Ängsten, die Betroffene dazu veranlassen, Bewegungen oder therapeutische Übungen zu vermeiden. Dies kann die Genesung langfristig behindern. Umgekehrt neigen manche Menschen dazu, bewusst Gelenke ,knacken zu lassen‘, in der irrigen Annahme, etwas zu ,richten‘.“