Erschwert Diagnose

Labore haben oft keine Referenzwerte für Kinder

Viele medizinische Labore in Österreich unterscheiden bei den Referenzwerten nicht zwischen Erwachsenen und Kindern (Symbolbild).(Bild: angellodeco)

Viele medizinische Labore in Österreich verwenden keine altersgerechten Referenzbereiche für Kinder. Das kann dazu führen, dass krankhafte Blutwerte als unauffällig gelten und Erkrankungen erst später erkannt werden. Das teilte die MedUni Wien am Freitag mit, die eine Analyse durchgeführt hatte.

Für die Studie untersuchte das Team zwei seltene genetische Knochenerkrankungen exemplarisch: die X-chromosomale Hypophosphatämie (XLH) und die Hypophosphatasie (HPP). Beide Erkrankungen lassen sich anhand bestimmter Laborwerte erkennen. Bei XLH ist der Phosphatwert im Blut erniedrigt, bei HPP die Aktivität der alkalischen Phosphatase. Diese Werte unterscheiden sich im Kindesalter deutlich von Erwachsenen. Daher seien altersgerechte Normbereiche auch entscheidend, teilte das Team der MedUni mit.

Die Forscherinnen und Forscher versandten eine standardisierte Blutprobe eines vierjährigen Kindes mit krankhaften Werten an 26 Labore in Österreich. Das Ergebnis: Nur 18 Prozent nutzten geeignete Referenzbereiche für Phosphat, ungefähr vier von zehn (41 Prozent) für die alkalische Phosphatase. In mehr als der Hälfte der Fälle blieb die krankhafte Veränderung somit unbemerkt.

Keine gesetzlichen Vorgaben
„Ein Grund für dieses Ergebnis ist das Fehlen gesetzlicher Vorgaben. In Österreich – wie auch in vielen anderen europäischen Ländern – besteht für Labore noch immer keine Verpflichtung, altersbezogene Referenzbereiche zu verwenden oder transparent anzugeben“, sagte Studienleiter Adalbert Raimann von der Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde der MedUni.

Die Autorinnen und Autoren empfahlen, nationale und internationale Richtlinien für entsprechende Referenzbereiche zu entwickeln. Bis dahin könnten Labore kindgerechte Normwerte öffentlich auflisten, um eine entsprechende und schnelle Diagnose zu ermöglichen.