Lecanemab & Co.

Alzheimer-Medikamente wirksamer als vermutet

Bisher hatten die mittlerweile beiden auch in der EU zugelassenen Alzheimer-Medikamente Lecanemab und Donkanemab keinen besonderen Ruf, was ihre Wirksamkeit betrifft. Doch neueste Daten zeigen, dass bei Behandlung ein Fortschreiten der Erkrankung auch noch nach bis zu vier Jahren verlangsamt wird.

• Bei den Arzneimitteln handelt es sich um monoklonale Antikörper, die zu einem Abbau der schädlichen Amyloid-Ablagerungen im Gehirn führen sollen.
• Voraussetzungen für die Anwendung sind ein Vorstadium der Alzheimer-Demenz (milde kognitive Einschränkung) oder die Demenzerkrankung im Frühstadium. In den klinischen Studien zeigte sich ein moderater Effekt auf das Fortschreiten der Hirnleistungsstörung.

Zum Teil gefährliche Nebenwirkungen haben zum Beispiel bei der EU-Arzneimittelbehörde EMA zunächst zur Ablehnung von Donanemab aufgrund einer schlechten Wirkungs-Nutzen-Relation geführt. Erst vor wenigen Tagen gab es doch noch eine Zulassungsempfehlung.(Bild: Dmitry Volochek)

Doch Langzeitstudien zu Lecanemab und Donanemab lassen auf mehr hoffen: „Die beiden Amyloid-Antikörper Donanemab und Lecanemab können den Kognitionsverlust bei einer milden kognitiven Einschränkung (Mild Cognitive Impairment) oder einer beginnenden Alzheimer-Demenz auch langfristig über drei beziehungsweise vier Jahre verlangsamen“, schrieb dazu das Deutsche Ärzteblatt.

„Eine Behandlung über 48 Monate bedeutet 10,8 zusätzliche Monate in einem frühen Krankheitsstadium“, erklärte dazu Christopher van Dyck (Yale University School of Medicine in New Haven/USA). Der Behandlungseffekt bei den schließlich insgesamt 1734 Patienten hätte sich im Vergleich zu keiner Therapie ständig vergrößert.

Ähnliches wurde auch unter Verwendung des zweiten monoklonalen Antikörpers, Donanemab, registriert. Auch hier zeigte sich, dass bei früherer Anwendung des Arzneimittels nach 76 Wochen ein besseres Abschneiden aufgrund der Bewertung auf der CDR-SB-Skala um 1,2 Punkte.