Bei Blinddarmentzündung ist Operation am besten

Per Zufall wurden die Kinder und Jugendlichen, bei denen der Verdacht auf eine Blinddarmentzündung ohne Durchbruch bestand, in zwei Gruppen eingeteilt: Operation oder Antibiotika. „In der wissenschaftlichen Literatur hat die Förderung eines Managements der unkomplizierten Blinddarmentzündung ohne Operation zugenommen. Wir haben untersucht, ob eine Behandlung von Kindern mit einfacher Appendizitis per Antibiotika schlechter (oder eventuell besser; Anm.) als die Entfernung des Wurmfortsatzes ist, indem wir die Versagerraten für die beiden Therapieformen verglichen haben“, schrieben Peter Shawn und seine Co-Autorinnen und -autoren in ihrer wissenschaftlichen Arbeit.

Nach Medikamenten teils OP nötig
Der Ausgang wurde nach einem Jahr erhoben. Als Versagen wurde es gewertet, wenn die Blinddarmentzündung nach der medikamentösen Therapie weiterbestand und doch eine Operation durchgeführt werden musste, oder wenn operiert wurde, ohne dass überhaupt eine Blinddarmentzündung vorlag. „Zu einem Versagen der Behandlung kam es bei 153 (34 Prozent) von 452 Patienten in der Antibiotika-Gruppe – verglichen mit 28 (sieben Prozent) von 394 Patienten in der Gruppe mit chirurgischer Entfernung des Appendix“, hielt das Forschungsteam fest.

Das Fazit: Eine Operation hat einen höheren Erfolg als der Versuch, die Blinddarmentzündung mit Antibiotika zu behandeln. Zum Verdacht auf die Entzündung wurden eine klinische Untersuchung und Bildgebung herangezogen. Bei einem Durchbruch muss operiert werden.

Die Studie wurde an der Abteilung Chirurgie des Children‘s Mercy Krankenhauses in Kansas City (US-Bundesstaat Minnesota) durchgeführt.